引朵牌吲哚布芬片：冠心病抗血小板治疗的多面手

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血或坏死的一种疾病，其发病率和死亡率均较高。冠心病的治疗包括药物治疗、经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等多种手段。无论是PCI术后、CABG术后，还是药物保守治疗的患者，都面临着冠状动脉再狭窄和血栓形成的风险，这主要与血小板的激活和聚集有关。因此，抗血小板治疗对于预防术后并发症、改善患者预后至关重要。

引朵牌吲哚布芬片的作用机制与优势

引朵牌吲哚布芬片是一种可逆性环氧化酶-1抑制剂，通过抑制血小板环氧化酶-1的活性，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，达到预防血栓形成的目的，对于提高冠心病患者的临床治疗效果、改善预后及生活质量具有重要意义。

与传统抗血小板药物，比如阿司匹林相比，引朵牌吲哚布芬片具有以下优势：

         可逆性抑制：引朵牌吲哚布芬片对血小板环氧化酶-1的抑制作用是可逆的，停药后24小时内血小板功能可快速恢复，这在需要短期抗血小板治疗或有择期手术需求的患者中具有重要意义。

         胃肠道安全性：阿司匹林长期使用可能导致胃肠道不适、溃疡甚至出血，而引朵牌吲哚布芬片对胃肠道的刺激较小，耐受性更好。

         多靶点抑制：引朵牌吲哚布芬片不仅能抑制TXA2的生成，还能抑制多种血小板因子的释放，如ADP、肾上腺素等，从而更全面地抑制血小板聚集。

引朵牌吲哚布芬片用于冠心病患者抗血小板治疗

SINBA研究是一项大型的临床试验，旨在比较吲哚布芬片与阿司匹林联合双嘧达莫在冠状动脉旁路移植术后患者中的疗效。研究共纳入803例患者，随机分为两组：一组接受吲哚布芬治疗，另一组接受阿司匹林联合双嘧达莫治疗。结果显示，接受吲哚布芬片治疗的患者术后出血量显著减少，且不良反应发生率也显著降低。这表明吲哚布芬片在预防冠状动脉旁路移植术后血管闭塞方面与阿司匹林联合双嘧达莫具有相同的疗效，但耐受性更好[1]。

在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，吲哚布芬片联合替格瑞洛治疗的效果也得到了验证。研究纳入212例STEMI患者，随机分为两组：一组接受替格瑞洛加阿司匹林治疗，另一组接受吲哚布芬片联合替格瑞洛治疗。结果显示，接受吲哚布芬片联合替格瑞洛治疗的患者心功能显著改善，主要不良心血管事件发生率显著降低。这表明吲哚布芬片联合替格瑞洛治疗可显著改善STEMI患者的心功能，降低MACE发生率[2]。

在PCI术后老年冠心病患者中，吲哚布芬片联合替格瑞洛的疗效也得到了验证。研究纳入60例老年冠心病患者，随机分为两组：一组接受阿司匹林联合替格瑞洛治疗，另一组接受吲哚布芬片联合替格瑞洛治疗。结果显示，接受吲哚布芬片联合替格瑞洛治疗的患者临床总有效率显著提高，不良心血管事件发生率显著降低。这表明吲哚布芬片联合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI术后具有良好的疗效和安全性[3]。

对于阿司匹林不耐受的患者，吲哚布芬片联合氯吡格雷的疗效也得到了验证。研究纳入42例阿司匹林过敏且行PCI后的急性冠脉综合征（ACS）患者，随机分为两组：一组接受氯吡格雷联合吲哚布芬片治疗，另一组仅接受氯吡格雷治疗。结果显示，接受吲哚布芬片联合氯吡格雷治疗的患者血小板聚集率显著降低，且耐受性良好。这表明吲哚布芬片联合氯吡格雷在阿司匹林不耐受患者中具有良好的疗效和安全性[4]。

在急性心肌梗死PCI术后合并消化道大出血的患者中，吲哚布芬片的应用也得到了验证。研究中，一位患者在PCI术后发生消化道大出血，停用当时的抗栓药物后，改用吲哚布芬片联合氯吡格雷治疗。结果显示，患者未再出现消化道出血，且心肌梗死相关指标恢复正常。这表明吲哚布芬片在急性心肌梗死PCI术后合并消化道大出血患者中具有良好的疗效和安全性[5]。

综上所述，引朵牌吲哚布芬片作为一种新型抗血小板药物，在冠心病患者的治疗中展现出良好的疗效和安全性，为患者提供了新的选择。患者在接受治疗的同时，应积极配合医生的指导，做好自我管理，以获得最佳的治疗效果。

参考文献：

[1] Rajah SM, Rees M, Walker D, et al. Effects of antiplatelet therapy with indobufen or aspirin-dipyridamole on graft patency one year after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:1146-1153.

[2] 熊利明, 张磐. 吲哚布芬联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的效果. 中华灾害救援医学, 2020, 8(6): 316-319.

[3] 曾繁枋, 邱倩, 方厚民, 李彬. 吲哚布芬联合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI术后的应用效果. 中国医学创新, 2020, 17(29): 144-147.

[4] 张丽杰. 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察. 中国实用医药, 2013, 8(6): 142-143.

[5] 廖付军, 查宗怡, 谢登海, 李洁琪, 李伟. 吲哚布芬在急性心肌梗死PCI术后合并消化道大出血1例报告. 中国社区医师, 2021, 37(6): 42-43.

关键词： 引朵 牌吲 哚布 芬片 冠心病 血小板 治疗 多面手