同一区域下的个性化“医养结合”新模式

一对老夫妻在医养中心享受日间诊疗服务。 王菁菁 摄

新闻背景

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创造美满幸福的老年生活，不仅是家庭责任，也离不开高质量医养结合服务的供给。如今，我市以社区为圆心，辐射周边医疗、康养机构的“医养结合”服务圈，成为社区链接医疗机构资源服务群众的生动实践。不仅极大满足了居民医疗服务需求，更在提升居民健康素养和幸福指数方面实现了“双赢”。

南关区幸福乡地处城乡接合部，在区域内没有大型医疗机构的情况下，如何为辖区内的老年人提供高质量的医养结合服务？近日，记者在走访时发现，南关区幸福乡同一区域推广的个性化“医养结合”新模式，已然成为居民享受就地就近诊疗服务和康养服务的新常态。

深度义诊服务：小毛病及时发现并提供治疗方案

日前，来自国文医疗集团（长春医院）的两台大型体检车开进南关区幸福乡八一社区，由内科、外科、妇科、儿科等多个科室，近80名医生、护士、医技人员组成的义诊团走进社区，为居民提供“一站式”深度义诊。

“现在血压、血糖控制得挺好，就按照这个剂量坚持服药就行”“平时一定要注意低盐、低脂饮食，对血压和血糖要进行每日监测”……义诊现场，在该院内分泌科邵红主任的义诊台前，居民朱丽华在结束体检后前来咨询，得到了专家详细的用药指导和日常保健提醒。“医院真正走进了社区，走进了百姓，这样的深度义诊服务很贴心。”朱丽华感慨地说，“对于中老年人而言，足不出社区就能看小病，太幸福了！”

和朱丽华一样，居民隋影新也经常参与社区组织的义诊活动。隋影新曾患有慢性胆囊炎，在参与社区义诊活动中，他不仅进行了彩超检查，而且得到了肝胆外科专家的科学指导。“我的胆囊炎就是通过几次义诊治好的！”刚刚咨询过该院肝胆外科梁博主任，隋影新兴奋地说。“义诊时进行身体检查，有啥小病，医生会提供科学的诊疗方案，如果需要进一步治疗，医生也会进行提示。”得益于义诊服务每月持续开展，隋影新遵照医嘱进行科学服药，胆囊炎症近乎消除，目前已无明显疼痛感。

链接医疗资源：社区与医院联动普惠式服务居民

“我们社区40%左右的居民都是回迁农民，由于健康意识淡薄，很多人都是‘小病吃药挺，拖成大病才去医院’。”南关区幸福乡八一社区党委书记高金杨说，今年年初以来，针对居民的实际情况，社区积极链接辖区医疗资源，与辖区大型医疗机构国文医疗集团（长春医院）进行联系，依托“幸福医馆”建设，服务整个社区居民。

“我们想通过这样贴心的服务，逐渐转变居民的医疗保健意识，从治病转为防病，进一步提升整个社区的健康素养。”高金杨说。如今，经过8个月的实践探索，服务模式初见成效。每次社区发出义诊通知，都能吸引三五百名居民热情参与，大家都是三五成群，以家庭为单位“组团”参加义诊。下一步，借助“幸福医馆”升级，八一社区还将与该院探索“医生诊室”服务制度，多学科专家入驻“幸福医馆”，按居民需求每周定期轮换出诊。同时，开辟“日间诊疗”，让辖区居民，特别是老年居民足不出社区，就能享受到优质、高效、便捷的社区医养结合服务。

就地就近诊疗：居家养老与智慧康养完美融合

如果说，普惠性的医养结合服务为辖区百姓提供了便捷，那么，在康养机构，个性化的居家养老服务与智慧医疗的完美融合，为更多有需求的老年人提供了精准的医养结合新选择。

入秋以后，家住幸福乡国信社区80岁的居民孔祥菊肩周炎的老毛病犯了，她跟往常一样，跟随老伴儿一起来到距家最近的长春仁大医养中心进行治疗。在医养中心，孔祥菊接受专业康复科医疗师日间推拿和理疗服务，傍晚回到家里，她通过智慧医疗设备实时监测心脏情况，就地就近的服务让老人感到舒心，更成为他们近年来诊疗的习惯。

“我们早上8点左右来医院进行治疗，中午在医院可以午休，下午3点多回家。”孔祥菊坦言，她现在跟女儿住在一起。因为医院离家很近，这种“医养托管”的方式十分适合像她一样的老年人。82岁的老伴儿唐炯补充说，“我和老伴儿每年春秋两季都会来医院进行保健治疗，每次十几天，效果非常好。”

国信社区通过链接辖区长春仁大医养中心医疗资源，实现了社区居家养老服务与医养中心诊疗服务的匹配。得益于长春仁大医养中心医疗智慧数据监测平台，很多在中心住院的老年人和使用智能医疗设备的老年人，实现了相关监测数据的实时共享。目前，仅在国信社区，60岁以上老年人中就有约3成安装了智能医疗设备。社区老年人一旦在家出现异常情况，信息平台会自动发出警报，并与老人子女和社区工作人员及时联系，迅速开展上门施救或转至医院进行进一步救治，最大程度保障辖区居民，特别是老年人的医疗需求。

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