夜尿频繁别只怪前列腺！ 七旬老人的 “元凶” 是这个睡眠病

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武汉市武昌医院睡眠障碍门诊  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周绮书）“一直以为是前列腺的问题，治来治去，没想到竟然是睡眠出了问题！”近日，武汉市武昌医院睡眠障碍门诊里，来复诊的张爷爷感慨地回忆。

张爷爷今年七十岁，被夜尿问题困扰多年，每晚起夜五六次，一小时一次的频率让他整夜无法安睡，白天也昏昏沉沉。一直认为这是老年男性常见的前列腺增生所致，长期服用相关药物，可症状始终没有改善，疲惫感也丝毫未减。

两周前，张爷爷到武汉市武昌医院睡眠门诊就诊，接诊的袁倩医生注意到张爷爷脖子粗短、体型偏胖，口腔检查时还发现舌背高拱，这些都是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的典型体征，加上家属提及他夜间鼾声如雷，还时常出现呼吸暂停后被憋醒的情况，袁倩当即建议他进行多导睡眠监测。多导睡眠监测报告提示呼吸暂停低通气指数（AHI）56次/小时。“根据监测结果，张爷爷患有重度OSA，这才是他夜尿频繁的真正原因。在睡眠中，OSA患者的气道会反复塌陷导致呼吸暂停，使身体处于间歇性缺氧状态。缺氧会刺激肾脏交感神经异常兴奋，同时促使心脏分泌更多‘心房钠尿肽’，这两种生理变化都会让身体产生更多尿液，还会引发强烈尿意，导致频繁起夜。这也解释了为何单纯治疗前列腺，无法缓解张爷爷的夜尿问题。”袁倩医生解释。

随后，袁倩提出让张爷爷佩戴无创呼吸机入睡的治疗方案。“佩戴呼吸机的第一晚，起夜次数就从五六次减到两次！终于睡了个安稳觉了！”张爷爷开心地表示，自从带上了无创呼吸机入睡，夜尿次数明显减少，睡眠质量提高了不少，白天精神饱满，生活质量也得到了巨大提升。

“除了引发夜尿频繁，OSA还会增加高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病患病风险，甚至引起猝死，严重影响身体健康。”神经内科二病区主任刘迪龙天提醒，老年男性若同时出现“夜尿频繁+打鼾”，且前列腺疾病规范治疗后症状无改善，需警惕OSA，及时到医院睡眠障碍门诊进行多导睡眠监测，做到早发现、早诊断、早干预。

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