观点：网红“小药”跨院共享，医疗便民更进一步

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据《北京日报》报道，北京市中医局联合市药监局、市医保局共同制定的《北京市临床急需医疗机构中药制剂评估机制》，日前正式向社会公开征求意见。

根据征求意见稿，北京将搭建临床急需医疗机构中药制剂调剂品种库，纳入目录的品种可在全市指定医疗机构间跨院调剂使用。这一政策调整，意味着广受患者欢迎的医院自制网红中药制剂（俗称“小药”），未来有望打破院际壁垒，实现更广范围的可及。

不少大医院的院内制剂很受欢迎，但此前仅限生产医院内部使用，不少患者需要专程赶赴大医院挂号排队。庞大的市场需求之下，非正规流通渠道随之滋生，更催生了黄牛代购的灰色产业链。与此同时，供需失衡也让假货乱象乘虚而入，比如有家长网购“儿研所湿疹三件套”，成分却被偷换，到手的产品是执行“卫生巾标准”生产的假货，隐患重重。

新机制最直观的利好，是破解医院网红中药制剂“一药难求”痛点。调剂机制落地后，市民在家附近的医疗机构也能开到所需的网红“小药”，购买渠道公开透明、供给更加稳定可靠，不仅质量更有保障，而且加价代购现象也将随之失去生存土壤。

事实上，市场规模扩大，对于研发创新也是重大利好。此前这类制剂的使用范围局限于单一医院，收集到的临床数据样本量有限，难以支撑后续的配方改良优化。

实现全市医疗机构流通后，用药数据明显增多，既可以帮助研发人员更精准地调整制剂配方、优化服用体验，也能为更多优质中药制剂从院内走向院外市场、纳入常规药品目录提供扎实的循证依据，推动中医药制剂加速创新。

以中药制剂共享为支点，还利于撬动分级诊疗加速落地见效。过去不少患者即便患小病也倾向于前往大医院就诊，很重要的一个原因是认为基层医疗机构缺乏优质药品。院内制剂跨院共享之后，市民在家门口的社区医院就能开到和大医院完全一致的中药制剂，自然会更愿意优先选择基层就诊。

当然，网红“小药”放开调剂后市场需求显著上升，质量管控链条需向院外延伸，管理措施要及时改进。医院要科学测算增量并合理规划产能，避免出现供应短缺问题。要建立全流程质量追溯机制，从生产、运输到各医疗机构的储存、发放，每个环节都要纳入质控范围，确保无论在哪家医疗机构开出的“小药”，品质都与原研医院的制剂完全一致。

此次纳入跨院调剂目录的品种数量有限，仅为临床急需中药制剂，且对品种入库设置了严格的安全性、有效性评估标准，部分医院自制好药可能未纳入其中。这也是必要的，试行初期“口子开小”，充分体现政策推进的稳妥性，待后续模式成熟和运行机制磨合顺畅，可逐步扩大跨院调剂的品种覆盖范围。

此次推出的医疗机构中药制剂评估新机制，是通过制度创新回应民生急迫需求的一次有益探索。通过精准打通院内制剂流通的堵点，既满足患者对医院网红制剂的用药需求，也为中医药传承创新发展和医疗资源优化配置提供了新的抓手，让原本藏之名院的网红中药制剂走向大众、实现共享普惠。

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