吞咽进胃里的血块会引起窒息！医生：少量鼻出血可给予棉球塞入鼻腔

流鼻血的经历几乎人人都有过，但有人却因为长时间流鼻血导致窒息，差点丢了性命。

“患者右侧鼻腔反复出血超过7小时了!”近日的一个下午，120急救车将76岁的林大伯送至北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)急诊科。陪同前来的家属告诉医生，林大伯平日里有高血压和糖尿病，也曾做过心脏支架植入手术。几天前林大伯就因鼻出血而前来就诊，采用药物治疗后，鼻血及时止住。没想到，2日早上9点半左右，再次开始流鼻血。

该院耳鼻喉科刘晔医师接到会诊电话后立刻前往。通过鼻内镜检查，发现林大伯右侧鼻中隔中段一动脉小血管向鼻腔内部正在不断冒血，刘晔立即用凡士林纱填塞止血。

但在填塞过程中，林大伯突然脸色苍白，神清淡漠。凭借丰富的经验，刘晔迅速判断出，林大伯可能是由于长时间出血后，吞咽进胃里的血块因体位改变引发呕吐引起的窒息。

医生立刻通过海姆立克法，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，让患者咳出气管内的血凝块混合物。果不其然，患者随后呕吐出大量咖啡色含血性物质约300毫升，相当于一瓶普通罐装饮料。保持侧卧舒缓后，林大伯继续接受后续治疗。到第二天，林大伯身体状况已大为好转，没有出现出血症状。

为什么流鼻血会引起窒息?林大伯和家人都很不解。刘晔解释道，鼻出血在医学上称为鼻衄，是指鼻腔及周围组织的血管破裂而导致的出血。“人体的鼻前孔与外界相通，鼻后孔通过鼻咽部、咽部、喉部与气管与肺相通。因此有的鼻出血经鼻孔流出，严重时也会有血液流入口咽部。血液凝固成血块，吞入胃内可引起胃部不适，呕吐咖啡色物。呕吐物甚至会堵塞气管，引起窒息。”

常见鼻出血的原因，有外伤、血液疾病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、鼻腔干燥、鼻腔炎症疾病、挖鼻、用力擤鼻涕、鼻腔异物、鼻腔肿瘤破裂等。而像林大伯这样患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人群，则需要特别关注。

每年4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”。刘晔特别提醒，日常生活中，少量鼻出血可给予棉球塞入鼻腔，人保持头高脚低45度半卧位，并捏住双侧鼻腔10分钟止血。能止住就涂以药膏促进伤口修复，可不必着急;但在出血量较多、长时间出血等严重情况下，应在局部压迫鼻腔的同时，立即前往医院就诊，以免发生休克、窒息等危及生命的严重情况。(记者陆麒雯 通讯员杨梦园)

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