了解细菌世界的“化石级病魔” 来看8个结核病专科案例

我国每年因肺结核而死亡的人数约13万人，是全球30个结核病高负担的国家之一。结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在咳嗽、大声说话、打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌。预防肺结核病有以下途径：

一、接种疫苗，这是一个预防疾病的有力武器，我们国家的政策是新生儿免费接种卡介苗。

二、养成良好的卫生习惯，如戴口罩、勤洗手、不随地吐痰，打喷嚏时掩住口鼻，房间经常开窗通风。

三、养成良好的生活作息，均衡饮食，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情。

生活中，影响肺部健康、阻碍自由呼吸的传染病不只有新冠肺炎，还有肺结核。

2022年3月24日是第27个世界防治结核病日，今年世界卫生组织的宣传主题是：生命至上，全力投入终结结核。

在17世纪至19世纪，结核病曾是横扫欧美地区的“连环杀手”，在中国也有着“十痨九死”的历史。直到利福平、异烟肼等抗结核药物陆续面世，才彻底扭转结核病“横行霸道”的局面。当前，在经济飞速发展、人口流动性加大、社会老龄化加剧等因素的影响下，我国结核病疫情不容忽视。

在日常社会生活中，强化防病意识、了解防治知识、提高身体素质、切断结核传染、保护易感人群是保护我们健康最有力的措施。让我们通过结核病专科的典型案例，了解细菌世界的“化石级病魔”。

案例1：悄悄盯上“祖国花朵”

女性，18岁，高三学生。

高考冲刺阶段学习任务重、升学压力大。为了缓解压力，学生经常熬夜手机上网，自制力差的同学甚至通宵达旦。患者平时作息不规律，不重视膳食营养，忽略体育锻炼，机体免疫力严重受损。咳嗽、咳痰伴发热两周后，在当地医院就医并确诊患肺结核。

健康知识：青少年是结核病易感人群之一，当学生不重视身体健康、自我照顾不全，结核病将有机可乘。因此，学生应当保证充足睡眠，保持合理膳食，加强体育锻炼，养成良好生活习惯。学校和家长要督促提醒学生在课室、宿舍勤开窗通风，学生出现咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血丝痰肺结核可疑症状，要及时到专业机构就医治疗。

案例2：社区里的“老朋友”

男性，65岁，退休老人。

老人平常喜好打麻将，经常到社区棋牌室“以牌会友”。棋牌室空间局促、通风性差，有时多支“烟枪”轮番炮攻。不久前，老人被确诊为肺结核，通过密切接触者筛查发现，几个常驻牌友已被感染，陆续出现咳嗽、咳痰、伴有痰中带血等肺结核可疑症状。

健康知识：研究显示，我国65岁以上的患者占新涂阳肺结核的23%。在相对密闭的棋牌室里，结核病容易在牌友之间传播，成为“老朋友”。在棋牌室里应当注意空气流通，老年人更要注意规律作息，加强膳食营养和体育锻炼。“胡牌”虽好，过量伤身。

案例3：当心糖尿病、结核病

“狼狈为奸”

女性，52岁，糖尿病核病结核病患者。

患者有十多年糖尿病史，近日因低热、盗汗、痰中带血丝前来就诊，经检查确诊为糖尿病并发肺结核。尽管在医生指导下接受抗结核治疗，但患者日常不注意饮食、缺乏锻炼，血糖水平一直不稳定，造成肺结核病情反复加重。

健康知识：糖尿病患者若血糖控制不好，容易并发多种疾病，结核病就是其中之一。糖尿病患者体内糖含量高、代谢紊乱，为结核菌快速生长和繁殖提供了良好的营养环境。糖尿病合并结核病患者应严格控制糖尿病，采取早期、联合、全程、规律、适量的抗结核治疗，杜绝糖尿病和结核病“狼狈为奸”。

案例4：结核病是遗传病?

男性，28岁，肺结核患者。

患者父亲于2年前被确诊为肺结核，没有配合接受抗结核治疗，也没有在家里做好隔离措施，叔叔和儿子相继发病。父亲因年事较高、病情发展危急凶险，最终不治离世。患者曾一度怀疑自己患的是遗传病，对抗结核治疗失去信心。经医生和督导员的耐心宣教，患者接受规范治疗后结核症状明显好转。

健康知识：结核病不是遗传病，而是一种主要通过呼吸道传播的慢性传染病。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏，将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。建议肺结核患者佩戴口罩，与家人分室居住，房间经常开窗通风。

案例5：“会飞的癌症”

女性，28岁，耐药肺结核患者。

患者因持续咳嗽、咳痰20天，到当地医疗机构就诊，经查被确诊为肺结核。患者不听从医嘱，病情稍有好转就自行减药，一个月的药量分两三个月吃，后来索性不去配药、检查，擅自停止服药。近两年病情复发加重，痰检查发现结核菌发生耐药性，并逐渐发展为广泛耐药。患者因双肺被结核菌严重毁损而导致呼吸、心脏衰竭，死亡时不满30岁。

健康知识：结核菌是一种狡猾而顽强的细菌，能快速适应药物。如果不彻底消灭体内所有的结核菌，很可能迅速变成更加强壮的耐药菌。一旦耐药，治疗难度大，治疗费用高(是普通肺结核的10-100倍)，时刻威胁着身边人群的健康。因此，耐多药肺结核被专家喻为“会飞的癌症”。结核病治疗要坚持“查出必治、治必彻底”的原则，严格按照医生要求进行规范治疗、密切监控病情发展、定期接受复诊复查。

案例6：身体健康最重要

男性，23岁，复治结核病患者。

患者于3年前曾患肺结核，在当地卫生院接受抗结核治疗，治愈后外出打工。由于工作的电子加工厂环境较差，个人不注意合理膳食和体育锻炼，不久便复发结核病，原来80公斤的大伙子被疾病摧残得只剩45公斤。患者生怕老板、工友得知自己患病而遭歧视、被辞退，为了留在城里保住工作，在医院接受治疗时隐瞒了自己的身份。

健康知识：肺结核患者应当把身体健康放在第一位，不要隐瞒病情。由于复治肺结核的治疗难度大，患者应尽量留在居住地，在医生的帮助下尽早接受规范、全程治疗。如果必须离开现居住地，患者应主动告知主管医生。患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗机构继续接受治疗管理。

案例7：积极心态不能少

女性，60岁，肺结核患者。

刚刚退休的她正准备迎接精彩的老年生活，却被诊断为肺结核并开始接受治疗。原本早早计划的出游活动全部被取消，过去经常陪伴自己的小孙女也不敢主动接触。患者逐渐变得自卑消极、孤立封闭，看到小孙女稍有不舒服就感到十分自责，甚至把自己关在房间不愿意亲人靠近、不接受别人的关心。

健康知识：尽管肺结核是通过呼吸道传播的传染病，只要患者积极进行个人防护、保持良好的卫生习惯，即可减少结核菌对他人的传染。家属应当积极鼓励患者树立信心，减少恐惧心理，保持乐观向上的生活态度。

案例8：我的健康我负责

男性，22岁，网瘾青年。

曾经的他一直沉迷网络游戏，几乎每天都在网吧里泡着。为了节约生活费，他玩累了就睡在网吧的椅子上，饿了就吃碗泡面。今年1月，他出现了咳嗽、发低烧等症状，两周后还出现了咯血症状，实在扛不住才不得不到医院检查。被确诊为肺结核后，患者痛定思痛戒掉网瘾，并积极接受抗结核治疗，经6个月规范治疗后痊愈。此后，网瘾青年变成健身达人，每天保持适量的体育锻炼，还跟朋友组建跑团。

健康知识：充足的休息+合理的营养+适当的运动+舒适的心态+良好的习惯=健康靠谱的生活。健康不仅是个人的需求，更是一种责任。挥霍健康、透支生命，不仅给自己带来不适和痛楚，更会让家庭、企业和社会带来负担。我们要为自己负责，为个人健康负责。每个人都应当强化健康意识，树立健康观念，养成健康习惯，努力用每个人的“健康梦”托起国家的“小康梦”。

关键词： 化石级病魔 专科案例 细菌世界 结核病专科